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《退化性膝關節炎》置換術後調理 中藥方扮演重要輔助角色



中醫藥方應用對退化性膝關節炎治療,有何作用?台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,中醫對退化性膝關節炎置換術後調理,中藥方可幫助加強恢復關節活動力,改善患者肢體疼痛及其因疼痛所帶來的相應併發症,同時達到加速患者患處癒合速度的重要作用。

中醫師羅明宇表示,中醫對退化性膝關節炎置換術後調理,依據此症好發於中老年患者,同時,發病及病情的輕重與寒冷、潮濕、勞累以及天氣變化等有關。表現突然或緩慢地自覺肢體關節肌肉疼痛、屈伸不利為肢節痹病的症狀特點。膝關節置換手術一周左右調理方面,可應用中藥湯劑,目的在於加強恢復關節活動力,來改善患者肢體疼痛,及其因疼痛所帶來的相應併發症,同時起到加速患者患處癒合速度的重要作用。

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膝關節置換手術後常見體質辨證證型,針對「風寒濕痹型」,患者可見在膝關節置換手術後,仍膝關節疼痛,活動欠利,惡寒,患肢膚溫較低,喜熱,遇寒加重,得溫則減,舌淡、苔白、脈沉,可給予身痛逐瘀湯加減。若為「氣血虧虛」型,可見膝關節置換手術後仍膝關節隱隱疼痛,倦怠,少氣懶言,唇面少華。舌淡、苔白、脈細,治療可給予補陽還五湯加減。

兩藥方中,有含桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎養血合血,活血化瘀;羌活、秦艽、地龍通絡宣痹止痛;牛膝、五靈脂、沒藥祛瘀血,通血脈,強腰壯膝,並引瘀血下行;諸藥合用達到活血化瘀、通絡宣痹止痛功能。尤其能改善治療瘀血痹阻於經絡,肢體痹痛,關節疼痛經久不愈。患者應按時於飯後服用溫熱中藥,風寒濕痹證患者給予患膝保暖,嚴禁感受風寒濕邪。

羅明宇醫師表示,患者術後可食用性溫類食物,如牛羊肉、薑、蒜等;氣血虧虛證患者應減少活動,多食用增加營養的食物,如可多吃魚肉、木耳等,忌油膩。

現代藥理研究證實,身痛逐瘀湯能增加骨內血液供應,促進新骨生長,提高鹼性磷酸含量,具有較好的鎮痛抗炎作用;並能降低血液黏度,改善血液流變性,具有明顯的活血化瘀作用。同時,該方能夠抑制血小板活化、增強血管內皮細胞的抗血栓功能、抑制凝血亢進、預防和治療骨性關節炎,能改善軟骨細胞功能,促進軟骨基質的合成、抑制鈣質分解。

中醫師李明哲表示,退化性膝關節炎辨證用藥部分,常見用藥,在「風痹」問題部分,可用大防風湯加減。若為「濕痹」問題,可用羌活勝濕湯加減。「寒痹」問題,可用五積散加減。而「濕熱」問題,多見痛處紅腫熱痛,熱敷時痛加劇而不減,關節腫脹,關節液增多,尿黃,則可用二妙散加龜板、當歸拈痛湯治療。

「肝腎陰虛」者,體型多瘦弱,伴隨有發熱現象,口乾,大便乾硬,皮膚乾癢,膝蓋有響聲,可用六味地黃丸加龜鹿二仙膠、獨活寄生湯調養。

以及「氣血虧虛」者,可見面白無血色、疲倦虛弱、胃口不佳、頭暈頭痛、四肢冰冷等,可用十全大補湯加杜仲、牛膝治療。穴道針灸部份,常用取穴包括有血海穴、梁丘穴、風市穴、伏兔穴、鶴頂穴、膝眼穴、陰陵泉、陽陵泉、委中穴等。



資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100515/128/25ou2.html
標籤: 除濕
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