在北縣蘆洲執業的江姓牙醫遭指控猥褻年輕的女姓病患，當事人不滿為此丟了工作，而士林檢方僅以新台幣10萬元同意江姓牙醫交保。當事人今天在北市議員陪同下舉行記者會。

由於江姓醫師的太太是女病患所服務販售健康食品連鎖店的大客戶，事情曝光後，女病患遭公司要求自行離職，對此，出席記者會的勞工局二科科長吳海燕表示，這部分會協助勞工與資方協調。至於江姓牙醫對病患進行中醫經絡按摩治療，北市衛生局表示，這部分已涉及違反醫師法的專業執業，將進行調查後裁處。

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台北市議員陳政忠、黃珊珊及林國成今天陪同女病患出面舉行記者會，除要求衛生局、勞工局介入調查，同時希望其他被害人站出來指認。

女病患表示，公司主管介紹下，上個月21日前往公司客戶老公位於北縣蘆洲的診所裝牙套。由於自己有腰痛舊疾，經對方出示醫學文獻解除心防，宣稱牙齒咬合不正是病因，可透過經絡按摩改善，被帶到看診間脫去衣物後強行猥褻胸部，對方並以V8拍攝，表示「要看按摩後矯正效果」。
女病患說，事後遭江姓牙醫一再電話騷擾，最後還是自己蒐證取得錄音帶後，士林地檢署檢察官才發動搜索。雖然檢警蒐證在查扣江姓牙醫的電腦中，發現有其他女性裸照影片，但江姓牙醫仍以10萬元獲交保；而自己卻因為得罪公司大客戶，遭要求自行離職。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100520/5/26036.html

一位正值青春期的大男生前來看診，來之前並不知道自己缺牙，只覺得長期上下咬合不適，經過牙醫師詳細檢查後，發現他缺了一顆下排的門牙，外表看起來雖然沒有產生明顯空隙，但實際上卻出現深咬問題，除了下排牙齒內傾不美觀之外，更嚴重的是，因為深咬，導致下排的牙齒常會咬到上排牙齒顎側的牙齦，不僅牙肉常受傷疼痛，咀嚼食物也總覺不舒坦，最後，將缺牙兩旁的牙齒利用矯正方式拉開，直到產生足夠大小的門齒位置，植入新的牙齒後，才解決十多年來深咬的困擾。

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正常成人都有32顆恆齒，每顆牙齒各佔其位，但是有人天生就缺牙，無法順利生長齊全，除了每個人不一定會長出的智齒外，先天性缺牙可以發生在牙列中任一部位，牙醫師吳碧礽表示缺牙容易造成咬合不正的問題，較為常見的是下顎門齒或上顎側門齒1至2顆牙缺失，後牙區小臼齒也常有缺牙情況；若是前牙缺少，大部分會造成牙齒開縫過多的問題或是沒產生空隙卻出現深咬的困擾，對容貌的美觀也有顯著的影響。若已出現深咬情況卻未改善，隨著年紀不斷增長，前排牙齒會大量磨損，臨床上見過上下牙都磨掉僅剩一半長度。

齒列缺牙可分為兩種情況，吳碧礽醫師指出，其一屬於天生無牙族，其二為因牙齒位置不對而埋在齒槽骨裡。若天生缺牙是發生在前牙門齒區，通常會產生難看的間隙，對美觀的影響很大，可透過矯正方式將缺牙區旁的兩顆牙齒拉開，有了足夠的牙床空間，再將牙齒植入。如此一來，就可以擺脫缺牙，並恢復正常的咬合功能。美觀上則擁有正常的4顆門牙，擺脫牙齒間有空隙的困擾。如果缺牙是因牙齒埋在齒槽骨裡成為阻生齒，可能是長歪的牙齒、水平橫躺或生長位置被其他牙齒佔據，以致無法順利萌發，此時並非無計可施，只要利用矯正及開刀方式讓阻生齒順利露出，先決的條件是要先打開鄰側已傾斜的牙齒，重新恢復前後兩顆牙齒正常的間隙，有了足夠的空間後再開刀就能幫助異常牙齒移到正常的位置。阻生齒無法萌發出來若是忽視不管，繼續放任埋在齒槽骨裡的牙齒，久而久之就會造成鄰側的牙齒傾斜產生空隙，對側牙齒過度萌發而產生咬合不正的不良狀況，把阻生齒拉到正常的位置是解決咬合不正的好方法。

一般人不見得能輕易發現先天缺牙，先天缺牙也很難預防，可能是因為母系遺傳造成，或胚胎早期受到有害物質影響的結果，牙醫師巫建輝表示，如果先天缺牙的位置，對於咀嚼功能、面貌美觀、咬合型態影響不大，可以不多做處理；若因為先天缺牙，導致有空隙問題、深咬或開咬問題時，在小朋友恆齒發育齊全後，就應該儘早與專業牙醫師諮詢，尋求良好的改善對策。

資料來源： tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100520/4/26012.html

人工植牙，現在幾乎已成為各牙醫診所標榜服務的招牌項目之一，植牙無疑是缺牙者一大福音，可重新獲得一個穩固的牙齒，恢復咀嚼功能，又不需要磨小其他鄰牙，確實讓很多缺牙民眾，重新找回享用美食的感覺。

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然而，植牙畢竟是一種手術行為，近來常有植牙失敗的案例，而發生一些問題與糾紛，且植牙價格所費不貲，常會讓患者再三猶豫。

台中牙醫東群牙醫診所余東璟醫師表示，對於患者而言，目前各診所提供的植牙手術，手術成功率幾乎都達95%以上，只要身體無重大疾病或無法控制的一些慢性疾病，對任何缺牙病患，都可以進行人工植牙。

余醫師表示，對一個受過專業植牙訓練的牙醫師，除了要在術前作好完整評估，基本的口內X光攝影以外，甚至還需要利用更詳細的3D斷層攝影，瞭解患者口腔內齒槽骨的條件，都是在進行植牙前最詳細的診斷，確保手術成功率。

余醫師提醒，一個優質的植牙服務，除了在術前仔細的評估以外，還必須要兼顧手術成功率與5年使用率，很多患者往往只看到成功率超過95%，就以為萬無一失，一個專業醫師除了在替患者進行植牙手術時，必須相當謹慎小心以外，還要持續關心植牙後患者的情況，甚至定期約診追蹤，瞭解5年和10年植牙使用率，確保民眾植牙後的口腔健康無虞。

資料來源： tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100520/62/25zo6.html

當發現患者有口乾的情形，可先藉由藥物控制或轉診免疫風濕科的專科醫師，針對口乾症的情形作詳細檢查與治療，再進行植牙手術，將可確保植牙成功率與5年使用率。

口乾症若持續很久、容易因味蕾萎縮而舌頭變光滑，也容易受白色念珠菌感染，引起念珠菌症口角炎等疾病，此外，少了唾液的沖洗，牙齒容易出現齒頸部蛀牙、牙齦炎或牙周病的情形。

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中山醫學大學口腔醫學研究中心黃裕峰醫師表示，臨床上曾發現一位72歲的女性病患，欲進行人工植牙手術，然而，該病患口腔黏膜很乾燥、齒頸部有蛀牙的情形、且有牙齦炎，並且因為口乾的關係，所以吞嚥與講話都有困難。抽血檢查與淚液分泌試驗，檢測結果呈陽性，且數值非常高，此外，發現該病人已經沒有淚液的分泌，檢驗結果符合修格蘭氏症候群（Sjogren's syndrome），為一種『乾燥症候群』。

黃醫師表示，修格蘭症候群（Sjogren's syndrome）的診斷標準一般診斷有六項其中包含：乾眼症主觀與客觀症狀、口乾症、由下嘴唇作唾液腺病理切片檢查、在15分鐘內唾液分泌量少於 1.5mL、SSA抗體（anti-Ro）或SSB抗體（anti-La）檢查為陽性。如果以上檢測結果符合其中4項，即可確認為修格蘭症候群。

黃醫師表示，口乾的症狀可能由進行頭頸部放射性治療後引起的後遺症，或服用藥物所引起之副作用造成，另外，也少部分的患者是屬於修格蘭氏症候群。因此，人工植牙前患者除了要告訴醫師本身病史外，還要注意是否因為使用藥物造成有口乾的情形出現，或者是修格蘭氏症候群的患者，避免植牙後引起植體周圍炎，而降低植牙成功率與5年使用率。

黃醫師表示，當發現患者有口乾的情形，可先藉由藥物控制或轉診免疫風濕科的專科醫師，針對口乾症的情形作詳細檢查與治療，在有效控制口乾症後，再進行人工植牙的手術，將可確保植牙成功率與提高植牙的5年使用率。

資料來源：health.tw.tranews.com/Show/Style4/News/c2_News.asp?SItemId=0271030&ProgramNo=TW1000Y000001&SubjectNo=3229434

日前報載有一名女性至台中某知名牙科診所植牙，結果因為牙醫師誤判左上齒槽骨高度，而貿然進行植牙，竟造成鼻竇穿孔，致使患者鼻涕倒流、頰部疼痛，痛苦不已。在牙科門診有時會發現患者因為上顎齒槽骨嚴重萎縮，或是患者鼻竇腔較低過於靠近牙齒，導致植牙手術過程植體不慎植入鼻竇腔，造成鼻竇穿孔引發後續不舒服的情況。

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碰到患者需植牙後牙區因骨缺損較大，骨床高度低於植體長度時，需要先做一個手術稱之為鼻竇增高術，就是先把患者鼻竇腔的底部先撐高補骨後再植入植體，才不至於遇到植體會植入鼻竇腔的情形，呂睿庭醫師表示，醫界面對鼻竇增高術，有兩派看法，有的醫師認為這是植牙穿出鼻竇沒有什麼，但是屬於醫院保守派的醫師則認為進行鼻竇增高術時要謹慎小心，植牙時植體不能打穿鼻竇。

鼻竇增高術的作法醫界較常使用的方式，有以傳統小槌子敲擊方式，醫師力道拿捏要謹慎小心以避免打穿，患者也容易因敲擊而有重擊感，後續易產生頭昏感也可能形成輕微腦震盪。現在已經有微創鼻竇增高術，是採取旋轉方式，方式是運用特殊儀器，將鼻竇慢慢旋轉提升，再運用雷射水刀壓力將鼻竇撐高，造出補骨空間，整個療程較為緩和，患者不易產生不舒適感。

進行鼻竇修補治療複雜度與困難度高，呂睿庭醫師表示，如果患者原本牙齒有遭受嚴重感染擴及鼻竇，在拔牙時會因不可抗拒之因素鼻竇會有破損情形時，就必需先進行鼻竇修補與補骨手術，等待骨床重建完成再進行植牙。鼻竇修補治療的方法，醫師會先使用較新的PRP，藉由抽取自己的血液，萃取出血小板纖維蛋白凝膠，或使用PRP止血三秒膠，作為襯底，把鼻竇洞瞬間補起來，再進行補骨，即利用自體骨粉或人工骨粉填補在內以複合方法治療。如果醫師判斷患者骨質密度足夠，會直接做植牙。

造成鼻竇區骨床不足的原因：有因後牙上牙區因患者罹患重度牙周病，骨頭已經被侵蝕嚴重，鼻竇區骨床高度寬度都不夠，還有牙根發炎引發牙根尖囊腫，或缺牙太久骨床萎縮，以及拔牙時骨床破壞過多未加以修補者。

為避免鼻竇被打穿，專業度夠的牙醫師會先進行電腦斷層作事前判斷，檢查骨質高度與密度是否足夠，判斷是否於植牙時需要先做其他修補手術；醫師為避免術前研判的誤差值，所以在手術中，會利用監看系統邊做邊看；同時患者應該負手術前告知病史之責任，明確告知醫師是否曾經或現在有過鼻竇炎、鼻過敏問題，必要時還得會診耳鼻喉科醫師做協同治療。

植牙必須要漸進式，一步一步完成，先確定植牙區域穩定，有足夠骨頭再行植牙，切莫求快。牙醫師何澤榮提醒，做完鼻竇增高術後一個月內不能打噴嚏，不能坐飛機、不能用吸管喝飲料、不能吹奏樂器等，以避免植體不慎衝破脆弱的鼻竇，跑到鼻竇內，產生不良後果。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100519/4/25xd7.html

蛀牙與牙周病是牙齒的兩大疾病，而牙周病是牙齒周圍組織被細菌入侵，造成牙齦、牙周韌帶、與齒槽骨等組織發炎，甚至被破壞等情況。台中市光麗牙醫診所楊琬菁醫師表示，口腔中的食物殘渣累積在牙齒與牙齦之間形成牙菌斑，牙菌斑容易造成牙周組織發炎，若未適當清潔，一旦與口水中的鈣、鎂等成分鈣化而累積成『牙結石』，患者若未察覺或不積極治療，將會導致牙周病的產生。

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基本上，牙周病是一種慢性疾病，而經常壓力太大、生活作息不正常、癮君子及糖尿病患者，屬高風險的族群，必須特別注意。事實上，平時若能重視飯後刷牙及使用牙線的習慣，徹底清潔牙齒與牙齦之間的縫隙，如此可避免牙菌斑滋生，也就可以降低牙周病的發病機率。另外，全民健保有提供13歲（含）以上的民眾，可接受半年一次的全口牙結石清除服務，讓民眾養成定期檢查牙齒的習慣，降低牙齒疾病的發生，達預防勝於治療的目的。

楊琬菁醫師並表示，一般牙周病常藉由觀察患者的牙齦色澤型態、牙周探針及全口X光片攝影診斷，並以此擬定治療計畫。而牙周病的治療需要較長的時間，患者需持之以恆與醫師配合，並且聽從專業醫師的治療建議，按時回診追蹤，千萬不要因為疏忽，而造成日後需拔除牙齒的後果。

資料來源：tw.tranews.com/Show/Style1/News/c1_News.asp?SItemId=0271030&ProgramNo=A000001000002&SubjectNo=3227921

全國口腔保健月』已從五月開始一直到5月31日為止，本次活動主要推行『333』運動，即3餐飯後刷牙、每次刷牙3分鐘、每3個月更換牙刷，讓民眾從日常生活中，開始養成口腔保健習慣。

台中廣三豐富牙醫診所豐富院長表示，『333』活動是牙醫師長期以來，都持續向民眾宣導的觀念，3餐飯後刷牙、刷牙3分鐘及3個月更換牙刷，都只是最基本維護牙齒健康的作法。

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豐富醫師表示，保持牙齒健康首要工作就是，吃完東西後立即刷牙，且如何確認牙齒有刷乾淨才是重點。由於牙菌斑是造成牙周病的主要原因，若未適當清潔，患者若未察覺或不積極治療，將會導致牙周病的產生，此外，根據一項調查結果顯示，90％的國人均有牙周病的困擾。

豐醫師建議，民眾在刷牙前可利用棉花棒，沾一些牙菌斑顯示劑塗在牙齒周圍，查看牙菌斑殘留的位置，然後再進行刷牙清潔的動作，並且利用顏色的辨識，即可知是否正確將牙菌斑清除乾淨，避免牙周病的發生。

最後，豐富醫師提醒，除了『333』活動以外，民眾應該還要養成半年到牙醫診所一次的習慣，讓專業牙醫師作口腔基本檢查，至於牙齒已經有問題（蛀牙、牙齒敏感或鬆動）出現的民眾，最好3個月就要到牙醫診所接受檢查與治療。『333』加3，才能使口腔保健工作更加完美。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100517/62/25sk1.html

根據一項統計顯示，目前在台灣65歲以上的老人，已達二百六十萬人，根據聯合國的定義，老年人口佔總人口數比例達百分之7以上的國家，就將為高齡化國家，此外，研究預期台灣男性壽命將由現在的72歲增至79歲，女性壽命則者增至83歲。而此種情形，將使台灣的人口結構，更趨於高齡化。

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年紀較大的老人，常常有缺牙而影響飲食的困擾，台中市光麗牙醫診所董永華院長表示，老人由於缺牙的數量較多，加上身體的健康條件普遍較差，常有高血壓、糖尿病、肝腎等疾病，造成人工植牙的條件較差，與經濟上的考量，因此，老人配帶活動假牙仍是蠻常見的情形。

董醫師表示，活動假牙除了能讓缺牙的患者恢復咀嚼功能，與改善外觀之外，其優點還有一次製作範圍大且牙齒數量多，對缺牙數量較多患者經濟上的負擔也相對比較低。此外，台中市政府針對65歲以上中低收入戶的老人，有活動假牙補助的老人福利制度，最高可申請4萬元。。

資料來源：health.tw.tranews.com/Show/Style4/News/c2_News.asp?SItemId=0271030&ProgramNo=TW1000Y000001&SubjectNo=3228785