行政院衛生署新竹醫院牙科楊智仁主任表示，一位20多歲的妙齡女子，因為滿口的棕灰色牙而求診，經檢查後研判應是小時候生病時家人自行至藥局買抗生素給她服用，長期服用四環黴素所造成的染色。後來透過瓷牙贗復後，此妙齡女子立即擁有一口潔白貝齒。

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楊智仁主任表示，會造成牙齒染色可分為外因性因素及內因性因素，外因性多為喝茶、菸垢、喝咖啡、檳榔垢所引起；內因性如：氟斑症、牙髓壞死和四環黴素染色所引起，四環黴素是一種使用很廣泛的抗生素，易與鈣離子結合成複合物而影響牙齒的鈣化，它會通過胎盤，因此懷孕期的婦女(懷孕四個月後)和幼童6、7歲以前，不要服用此類抗生素；若在這段期間服用，日後小孩長大後，隨著服藥時間的長短和劑量的使用，牙齒會呈現淡黃、棕、灰、紫甚至不同顏色的帶狀染色，此為醫學研究所證實的。

楊智仁主任指出，若是牙齒鈣化受嚴重影響，不但牙齒成灰黑色亦會造成齒質軟化，且易脫落而容易造成蛀牙，而且牙齒也容易被磨耗掉，一旦傷害到牙神經也會有齒髓炎的可能。

楊智仁主任表示在治療方面，輕度、中度的四環黴素染色，可以為患者量身訂做合適的牙托並教導其在家中自行漂白改善，尤以黃棕色的染色效果最好；重度四環黴素造成的染色亦可用漂白方式讓其變淡，但整體的美觀不盡如意，現今醫療技術精進，可利用瓷牙來美化門面，臨床上可先由醫師評估後再決定以瓷貼面或瓷牙改善。此妙齡女子因為漂白效果不佳，最後改以瓷牙贗復而解決了她困擾已久的問題！

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100916/128/2d4lw.html

衛生署新竹醫院牙科楊智仁主任表示，「牙痛不是病，痛起來要人命」，齲齒是造成牙痛最主要的原因之一，而塗氟是最有效預防齲齒的方法。據統計，局部塗氟約可降低6成左右之蛀牙發生率，爲了讓孩子「伶牙俐齒」，該院即日起至8月底止每星期一至星期五，舉辦「兒童牙齒塗氟保健」活動，活動對象以竹苗地區5-12歲小朋友為限，提供免費塗氟服務（原塗氟需600元），但需付掛號費120元，每日提供5個名額（上午3名、下午2名），請儘早報名，以免向隅，採電話預約方式報名，報名專線03-5326151轉3151、3101。

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楊智仁主任表示，塗氟對小朋友的口腔健康極有幫助，但是全民健保僅給付5歲以下兒童，5歲以上的兒童並未給付，平時塗氟一次需自費600元，於此活動期間內，預約塗氟的兒童，塗氟可免費，但仍需掛號，若由牙科醫師診視評估後，還需有其他治療，如：蛀牙填補，仍需使用到健保及部分負擔50元，故請攜帶健保卡。就診前，亦請家長先為小朋友刷牙，因氟離子必須於潔淨的牙齒表面才能吸附、發揮防蛀效果。

楊智仁主任指出，國內、外預防醫學的研究發現，要有效預防蛀牙，除了每天勤刷牙、勤用牙線外，還有一項法寶即是「塗氟」。「塗氟」可以達到預防蛀牙的效果，是因「氟離子」可以抑制牙菌斑內細菌的生長，同時能夠有效增強牙齒的抗酸性，所以蛀牙的發生率就降低了；而且，「氟」對於初期的蛀牙還有修復的效果，不會愈蛀愈大洞。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100804/17/2ahb8.html

柳營奇美醫院牙醫部牙髓病科主治醫師陳昭安指出，為什麼要作根管治療呢？因為每個牙齒是由牙冠和牙根組成的，在口腔內只能看到牙冠 ，牙根則埋在骨頭內。 牙髓腔和神經管內的活性組織稱為牙髓組織。

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牙髓組織包含動脈、靜脈和神經分支。細菌是最常造成牙髓發炎和感染的原因，他們會從蛀牙進入牙髓腔，突破免疫系統的防衛後，破壞神經管內的組織。當細菌的毒素擴散到骨頭時，會造成根尖周圍炎。牙齒骨頭嚴重發炎時，很容易會擴散，造成臉部腫脹、疼痛，也就是蜂窩狀組織炎。口腔內有許多細菌，為了保持神經管內不受到汙染，必須使用橡皮帳隔離口水，才開始將牙齒打洞抽神經。

所謂抽神經，通常會使用挫針來清潔和清創神經管，以後再準備將神經管充填。神經管清潔完畢後，必須使用馬來膠充填神經管。有些牙齒的神經管在牙根尖部位特別容易有分支的小管，然而這個地方若無法清潔乾淨，如果有細菌藏匿，會造成骨頭的發炎。

在牙根極度彎曲的情況下，是無法清潔乾淨的，殘留在牙根尖的細菌會造成骨頭發炎。在這種牙根極度彎曲而且無法清潔乾淨的情況下， 牙齒不一定要拔除，我們可以藉由手術方式移除受細菌感染的牙根尖，成功地保留牙齒。

以前對根管治療的認知還不是很清楚時，常常以「點藥」的方式來處理此類問題，故也稱為「ㄊㄠˇ神經」。

做法通常是多次的放藥在牙齒內，直到牙齒不再疼痛時，即是治療結束。然而這只是治標，讓急性的症狀轉為慢性，而實際上並未根本上解決問題，仍會再出現病灶。

在門診時，病患聽到需要根管治療時，常會問「要ㄊㄠˇ幾次？」，其觀念還停留在過去治療的印象中。事實上，目前的牙齒根管治療工作已摒棄過去以藥物為主的做法，而是強調牙齒根管內的器械清創為主。

如果時間上允許，一次做完也是可以的。不過，若考慮到患者的時間與工作繁忙的因素，以及醫師門診時間的限制與門診工作上的負擔，想要一次完成牙齒根管治療，則必須視情況而定。

依其患齒複雜程度與清創的難易與否？可以分二次到多次來完成整個治療的過程。多次療程並不會影響到治療的成功率，並且治療後，患者有術後的疼痛時，較容易處理；另外，患者也較不會擔心或懷疑醫師，單次之療程的牙齒根管治療是否草率。

總之，患者接受單次或多次牙齒根管治療的療程決定因素，主要取決於門診時間限制、牙齒的處理難度、牙齒形態的變化、治療工作的複雜度、患者時間及工作的配合度等因素。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100710/17/290cc.html

不愛刷牙能有多嚴重的後果嗎？有業者公佈這樣嚇人的數據，一隻蟑螂腳上頭的細菌大約18萬個，而1毫升的牙垢卻有283萬個；記者實際找來儀器測試，發現沒那麼驚人，但也有將近5倍的量。牙醫師強調，蟑螂腳上的細菌，毒性和口腔裡的不盡相同，沒那麼可怕；但畢竟會造成蛀牙，而且可是有案例因此感染蜂窩性組織炎，差點連眼睛都瞎了。

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住院第一天，左臉微微腫脹，第二天，連左眼都快瞇成一條線，因為蜂窩性組織炎，自嘲成了半邊豬頭，洪先生的驚恐回憶，只因為忽視一顆蛀牙。病患洪先生：「整個臉跟豬頭一樣，眼睛幾乎看不見。」記者：「半邊臉？」洪先生：「左半邊臉，這整個臉，然後醫生說，嚴重的話可能會失明。」

蛀牙「蛀」進醫院，打抗生素11天，更誇張的是，有業者公布這個數據，顯示一隻蟑螂腳18萬個細菌，不敵1毫升牙垢283萬個。

實際驗證看看，從口腔取點「樣本」，再用棉棒沾上，另一支棉棒在蟑螂腳採細菌，放進不同試管裡，特殊溶劑會讓棉棒上的細菌，在儀器裡發光，只要15秒鐘，跳出數據，牙垢細菌量將近5倍，還是有點恐怖耶！

還好牙醫師說，細菌種類不太一樣啦，刷牙卻不能鬆懈。市醫忠孝院區牙科主任陳立愷：「30度-45度，採用這樣旋轉以後，上面的牙齒，由上面往下面刷，底下牙齒也是一樣旋轉以後，由下面往上面刷。」

仔細刷掉俗稱牙垢的牙菌斑，一口牙至少要花4-5分鐘，避免的不只是牙周病這麼簡單，案例現身，讓不愛刷牙的人有所警惕。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100708/8/28w7f.html

炎炎夏日，民眾偏好挑選清淡爽口的輕食，包括壽司、涼麵、優格、綜合水果沙拉及果汁等，不過牙醫師表示，這些食物容易在口中產生酸性物質，牙齒很容易去礦化，也就是脫鈣，提醒民眾，吃完這些食物後，一定要先漱口，再刷牙，就可以避免夏日「輕食」變成「侵蝕」。

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牙醫師特別提醒，千萬不要未漱口就刷牙，這樣會使得牙齒表面的鈣質受損更嚴重，也可以用無糖的茶漱口，中和食物酸性，比清水效果好。

三總牙科主治醫師邱國洲表示，甜及酸的食物最容易在口中產生酸性物質，很多人以為吃涼麵應該沒有問題，但涼麵往往有配醬，醬汁中多含有醋；壽司因為醋飯的關係含有醋，綜合水果沙拉有的會加醋醬，水果本身則是甜的，會在口中轉變成酸性，所以這些食物雖然清爽不油膩且低卡路里，不會造成身體負擔，但如果潔牙工作做得不確實，這些食物所產生的酸性物質，會使得牙齒琺瑯質中的鈣化物質因酸化而脫離，進而蛀牙。

邱國洲指出，要避免牙齒因酸化而脫鈣，吃完這些會在口中產生酸性物質的食物之後，一定要做好牙齒清潔工作，但千萬不要直接就刷牙，因為這些酸性物質會使得牙齒變軟，此時如果直接刷牙，牙齒不僅會刮傷，同時脫鈣情形會更嚴重。正確的作法，應先用清水或無糖茶漱口，漱口後，再擠牙膏刷牙，一般牙膏多含有氟離子，可以保護牙齒。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100630/78/28dq2.html

「就是要白回來！」這是一句廣告用語，但是牙醫師也發現，許多人為了讓牙齒白回來，因為錯誤認知，卻吃了不少苦頭。臨床上曾經發現有人自行到坊間購買居家美白貼片使用，希望增加白皙度，結果使用相同材質的美白貼片，且連續做完幾個月之後，牙齒不但無明顯變白，經醫師檢查後發現牙齒甚至已經玻璃化。還有患者之前做假牙，卻嫌假牙不夠白，想盡辦法拚命買坊間的美白貼片，要讓牙齒看起來更白，結果是一場白努力。

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牙齒美白要有效，必需認清正確觀念，自己在家不當使用居家美白貼片，會使琺瑯質變得愈來愈薄，琺瑯質太薄不適合做牙齒美白，美白並不能使用相同材質無限次數重覆一直做。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，事實上，並非牙齒貼片貼了就一定會白，也就是說，並非所有的牙齒都可以以藥劑美白達成美觀需求，有一些先決條件要考量，包括要確認齒質是否會白，是否曾經做過根管或補過牙，如果做過可能部份齒質都已經被破壞，還有三級以上四環黴素染色的牙齒、屬於藍灰色系染色的患者、琺瑯質表面受損的患者，以及有蛀牙，都較難以漂白達成美觀需求。另外像是有糖尿病、心臟病、懷孕與授乳中的婦女，以及抽菸習慣者，也都不適合做牙齒美白。

美白藥劑有一定程度的進階，並非因為一直重覆使用相同的藥劑，就會進階快速，呂睿庭表示，不建議使用相同美白材質且不斷重覆使用，最好做一次牙齒美白之後，就休息三至六個月，甚至要更換不同品牌的材質再做，才有可能使牙齒變得愈來愈白。有的人因為不明白，因為過度使用相同美白藥劑，甚至導致牙齒玻璃化，要讓牙齒白皙有困難度，因為不當的美白方式，對牙齒的傷害已經造成，一旦牙齒玻璃化就只能改做前牙美容式美齒瓷牙貼片。

如果有四環黴素牙，想要美白，必需每個月都做，而且要連續做一年才有可能稍微改善，但是花費如此大的力氣，雖然短時間有一點效果，回色速度也相對很快。有一些人在小時候感冒時服用過多四環黴素這一種抗生素，形成鈣磷四環黴素複合體，造成牙齒的永久變色，特別是在牙本質層造成嚴重染色。

牙齒要美白其實需要有一定的專業技術，並非每位執行牙齒美白療程的醫療人員均可以拿相同藥劑做出相同美白效果，技巧與技術的純熟度在再會影響牙齒美白的進階效果，牙齦隔離保護方式的熟練、藥劑調配的比例、美白燈的使用技巧，均會影響健康與美白效果，如同所有醫療一般，基礎設備完善，再來就要靠人員的技術層面了；另外不同的美白材料所做出的美白效果亦不相同，患者如果是到牙科診間經由醫師專業技術進行美白，可讓白皙度約有六至十四的進階，但是平均兩個月會消退一階，最好維持間隔二至三年再做一次診間美白，並且每次做完返家後可透過醫師建議使用居家美白組及美白牙膏、漱口水來延長美白效果。採用居家美白組，必需注意使用不同的材質，且當天只能吃白色食物，間隔幾天做一次，居家美白約可有四至六的美白進階，也是每兩個月會消退一階，如果診間美白搭配居家美白，就能延緩回色的時間，並可維持四至五年時間。

牙齒美白可根據自身的情況選擇適合的美白方式，但是必需先尋求專業醫師的評估與協助。牙醫師何哲榮表示，任何美白都需要適當維護，效果才能持久。應該儘量避免牙齒染色的食物與習慣，如抽煙、嚼檳榔、喝咖啡、茶、可樂等，以上這些食品與飲料都會縮短美白時效，若非要飲用上述之中的飲料請盡量以吸管飲用，飲用完畢馬上以開水漱口，以及定期由牙醫師檢查及清潔。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100629/4/28bw8.html

幾乎人人都有吃東西或說話時不慎咬破舌頭的經驗，尤其對齒列不齊的民眾來說更是司空見慣。雖然大部分的人會認為小小的舌頭傷口幾天就會好，不過，大甲光田醫院牙科張文山醫師要提醒民眾別等閒視之，因為齒列不齊常咬破舌頭將有可能引發致命的癌症!

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光田大甲分院牙科前陣子才發現一個病例，一位年方28的李小姐齒列不齊，不僅牙齒清潔死角多容易蛀牙，還害她動不動就咬破舌頭側邊，造成該處反覆受傷潰瘍。醫師曾建議她進行齒列的矯正，但李小姐覺得咬破舌頭應無大礙，因此未積極矯正治療。沒想到去年年底，李小姐舌頭的傷口糜爛久不癒合，而且外觀呈現不規則形狀，和以往大不相同，到醫院檢查時竟已惡化為舌癌。

張文山指出，舌癌多原發於黏膜表面，九成以上為鱗狀上皮細胞癌，外觀常呈潰瘍、不規則白斑或像橘子皮的突起狀。大部分舌癌的發生原因與嚼檳榔、抽菸、喝酒或嗜吃辛辣等飲食習慣有密切的關係。不過李小姐飲食非常健康、不菸不酒，主要原因還是由於齒列不齊造成舌頭反覆受傷，長久刺激下來才會引發癌變。

醫師表示，門診中統計最容易咬傷自己舌頭的族群包括齒列不整齊、有磨牙習慣導致舌側牙齒尖銳、舌頭肥大、中風造成舌頭神經功能異常的民眾，其中又以齒列不齊佔最多數。所以齒列不整齊除了外貌受影響外，與個人健康更是息息相關，如果又常因此咬破舌頭或口腔，建議民眾最好請醫師做完整的檢查與矯正評估，才能治本。醫師也提醒民眾若發現口腔、舌頭有傷口持續2周以上不癒，或傷口呈現不規則白斑狀、橘子皮般突起狀時，應儘速至醫院檢查，以免延誤病情。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100621/91/27ufq.html

齒列不整經常反覆咬到舌頭，當心罹患舌癌！28歲的李小姐因齒列不整，動不動就咬破舌頭，造成舌頭反覆受傷、潰瘍，因未聽從醫師建議，進行齒列矯正，日前舌傷長久未癒，到醫院檢查竟已惡化成舌癌。

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台中光田醫院大甲分院牙醫師張文山指出，患者因齒列不整，口腔清潔容易出現死角，導致蛀牙，而且還常不小心咬傷舌頭，造成舌緣反覆受傷潰瘍，曾建議其進行齒列矯正，但患者認為，咬破舌頭是常有的事，並無大礙，遲未矯正治療。

不料，去年底李小姐因舌頭潰瘍久久不癒，且傷口呈現不規則，和以往情況不同，心覺有異，到醫院檢查才發現已惡化成舌癌。

張文山表示，舌癌原發於黏膜表面，9成以上為鱗狀上皮細胞癌，會產生潰瘍、不規則白斑或橘皮突起狀，與患者嚼食檳榔、抽菸、喝酒或嗜吃辛辣食物等飲食習慣有關，但李小姐飲食正常、不菸、不酒，可能是齒列不整，造成舌頭反覆受傷，長久刺激才引發癌變。

張文山說，齒列不整、磨牙造成舌側牙齒尖銳、舌頭肥大或中風舌頭神經功能異常者，都是會咬傷舌頭的主要族群，其中又以齒列不整佔多數，齒列不整除了會影響外貌，也攸關健康。若常不小心咬破舌頭或口腔，最好到醫院檢查，及時矯正，若口腔、舌頭傷口持續兩周不癒，或傷口呈現不規則白斑狀、橘皮狀突起，最好及時就醫檢查，以免延誤病情。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100622/78/27vvv.html