防止蛀牙！醫師：從正確潔牙開始

國內學童齲齒率高居亞洲之冠！根據世界衛生組織統計，12歲以下學童平均每人恆牙齲齒數為2.58顆，也較日本與美國高。牙醫師指出，學童齲齒高居不下，家長預防 牙齒保健 意識不足，可能是原因之一；目前衛生署針對7歲以下兒童提供7次預防保健，內容包含身體檢查及衛教指導，但多數家長缺乏預防 牙齒保健觀念，影響其利用情形。

牙醫師蔡志孟指出，學齡期是齲齒發生的高峰期，要阻止齲齒發生除了良好的口腔衛生習慣，與攝取的食物也有很大的關係，近年來國人飲食習慣改變，學童幾乎已把甜點、點心、零食當成日常生活的一部份，國小學童及青少年95%以上都有喝飲料的習慣，常喝的飲料中87%含糖，而且又喜歡點心、糕餅、糖果類的甜食，攝取含糖、精緻食物越多，牙齒越容易暴露在酸中，也就增加了蛀牙的風險。

預防蛀牙有三種途徑方式，一是飲水加氟，此途徑須透過公共政策促成，一是局部塗氟，每半年一次，需由醫師執行，以及吃氟錠或使用含氟漱口水或牙膏，可每日居家自行使用。目前台灣未實施飲水加氟，可選擇後2項做為替代方式。

蔡志孟醫師認為，要不要使用氟來預防蛀牙，爭論點不在它預防蛀牙的效果，而是在於它的毒性；但一般人對所謂「毒性」的討論，都流於「是非」的意氣之爭，忽略了「量」 跟 「使用時機」的考量。

每天使用的牙膏含氟約1000PPM，停留在口中的時間每次約2分鐘，95%以上會在漱口時被吐掉，加上牙膏用量很少，所以吃進去的量很低，因此沒有安全顧慮。

口服的氟錠有0.25mg及1mg兩種包裝，溶解在1000cc的水中期濃度是2.5~10 ppm，濃度比牙膏更低，也是很安全的防蛀牙方式。平常吃氟錠是一種緩慢的塗氟，預防的功用大於治療，並可在牙齒形成過程中，從內部強化牙齒的抗蛀牙能力，適用於牙齒正在萌發中的嬰幼兒。

蔡志孟醫師建議，3歲前的小朋友每天吃0.25毫克，3歲到6歲每天吃0. 5毫克，6歲以上是吃1毫克。小朋友在吃氟錠前的30分鐘不能喝牛奶或其它高鈣食物，例如大骨湯，否則氟錠裏面的氟會和鈣結合在一起，它就不會再跟牙齒結合，也就無效了。

當牙齒已經長好露出口腔，可以藉由全口塗氟從表面再強化牙齒，讓蛀牙的速度降低，或讓初期的蛀牙再礦化。但漱口水或局部塗氟使用濃度較高，因此需要專業控制以免過量，建議遵照牙醫師指示使用。

醫師提醒，平常一定要養成良好的口腔衛生習慣，餐後潔牙是根本，開始換牙後，除了刷牙，建議也要學會使用牙線，清潔牙齒間的接縫，潔牙要確實，正確的潔牙習慣對於預防齲齒有很大的幫助。

資料來源: 華人健康網 2012年4月22日