幼兒、身心障礙者看牙配合度低 可全身麻醉治療

3歲以下恐懼、焦慮或重大傷病、身心障礙的兒童，患有廣泛齲齒、牙周病，無法配合一般牙科治療時，醫師表示，可考慮在全身麻醉進行全口復健治療。

北市聯醫忠孝院區麻醉科主治醫師曾昭文表示，以全身麻醉方式進行全口復健，主要是讓患者在沒有意識的狀態下接受治療，能夠減低患者恐懼及緊張程度、確保牙科醫療品質以及節省病患來回醫院所花時間。

醫師表示，身心障礙者或孩童的牙科治療，與一般正常患者的治療模式並無太大區別，要克服的主要問題是配合牙醫師進行治療過程穩定性。孩童採取全身麻醉治療前照會小兒科、耳鼻喉科和麻醉科醫師，做抽血、心電圖檢查，確定患者身體狀況，會讓家屬清楚了解治療方法的益處與風險麻醉結束後，恢復狀況若是穩定，即可在當天辦理出院。全身麻醉儘管並非毫無風險，但仍能透過團隊合作，將風險降到最低。

台北市立萬芳醫院兒童牙科主任項家蘭表示，運用學習、行為引導方式，可以讓小孩了解等下要做甚麼，再將醫療器具由遠到近，慢慢放到小孩口腔當中，小孩就不會那麼敏感，可以減少哭鬧、躁動。

部分家長有錯誤觀念，認為小孩大到某一程度，才需要清潔牙齒、看牙醫，缺少定期檢查觀念，常拖到蛀牙很嚴重才就醫；有些家長的餵食習慣也有影響，如用奶瓶餵副食品致小孩子不喜歡咀嚼，這會造成小孩吃飯速度變慢，吃飯速度慢會讓口腔持續處在酸性環境，增加蛀牙風險。建議讓小孩多練習咀嚼，可以吃些起司、生鮮水果、水煮蛋、堅果類食物等；睡前喝奶後要做好牙齒清潔，可以直接用軟毛牙刷刷牙，力量要夠輕，不一定非得使用牙膏，刷乾淨即可防蛀牙。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110321/128/2oe49.html