鼻噴劑產生抗藥性 可考慮截除神經治鼻過敏

今夏台灣地區的氣溫屢創新高，躲在冷氣房似乎是民眾抗暑熱最常見的方式，不過對於罹患過敏性鼻炎的人們而言，進出空氣品質忽冷忽熱的室內室外環境，容易引發鼻粘膜或鼻神經的異常反應，導致鼻癢鼻塞流鼻水、眼睛痠癢、噴嚏打不停等症狀，令人苦惱不已。

想知道更多關於淨水器、除濕機、空氣清淨機、3M新絲舒眠、防蹣寢具、防蛀牙、3m夏被、牙齒保健、3M博視燈、微型投影機請找3M。

最近就有患者前往耳鼻喉科門診求助，生活中伴隨著嚴重的咳嗽打鼾、頭昏腦脹、黑眼圈，對於生活作息及工作學業產生極大的不便。不過，身處在同樣的環境，為何有人會出現嚴重的鼻炎症狀，有人卻不會呢？事實上，不管先天或後天的因素，病人鼻內往往存在過度敏銳的神經系統，而鼻內黏膜中的血管組織及腺細胞也比一般人發達，才會導致冷風一吹就猛打噴嚏流鼻水。因此醫界有人主張，把過度發達的神經及血管組織減少或截除之後，鼻過敏症狀自然會消失，或者降低症狀發作的頻率。

若要解決鼻炎嚴重影響生活作息的生理不適及困擾，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，應急之法是使用含類固醇的噴劑；若是藥物治療，則可選擇服用較無嗜睡副作用的新型第二代抗組織胺藥物，一天一顆即可，不至於嚴重影響病患在白天的工作或學業。不過長年有鼻過敏困擾的病人，對於噴劑的藥效可能產生抗藥性的疑慮，因此治療的效果也會逐日遞減。針對這類病情嚴重的患者，醫師則建議，採行手術是治療上考慮的選項之一。

目前鼻過敏的手術方式，有冷凍療法、電刀熱灼術、雷射、紅外線及微創手術等治療，其中鼻過敏神經截除術，在1970年代被發表。而該項技術逐年改良，李宏信說明，現在以電波射頻低溫熱透的方法來處理，特製的雷管探頭由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口，將神經截除。

由於採行低溫熱透的緣故，治療過程不會過度燒灼鼻黏膜組織而出現大量出血，加上血管結紮而使供應黏膜血管叢的血液減少，達到舒緩鼻塞及流鼻涕等病症的目的。此外，低溫熱透方式處理黏膜深處底層之根部，能減少病情復發的機率，治療時不太會傷及黏膜外表，所以不至於引發大量流血的危險。

截除鼻神經的治療過程，先以沾有麻藥的棉花置於鼻黏膜約十五分鐘，然後以特製雷管探頭伸入之翼管口進行截除手術，約十分鐘，傷口小，不必開刀也免住院。李宏信提醒，術後一個月內不宜游泳。根據台北中山醫院的資料顯示，此項手術累積十餘年的臨床經驗，有千餘例病患接受此項治療，約八成在術後感到滿意，病情較嚴重的患者能改善症狀約七至八成。

針對台灣潮濕悶熱的氣候環境，家醫科李政道醫師提醒鼻過敏患者，可以選用除濕機來降低室內濕度，以阻礙塵蟎生長，同時避免家具放潮發霉。至於有關紓解鼻塞的居家照護方法，可用溼熱毛巾覆蓋鼻嘴約五分鐘，讓溼熱空氣促使腫脹的鼻腔黏膜消腫，多喝溫熱開水。此外，為了防止病情發作，病患在夏季應遠離冰冷食物，才能減少刺激鼻黏膜腫脹的機率。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100720/4/29kss.html

標籤: 除濕機