人工植牙前重要評估之一　口乾症

當發現患者有口乾的情形，可先藉由藥物控制或轉診免疫風濕科的專科醫師，針對口乾症的情形作詳細檢查與治療，再進行植牙手術，將可確保植牙成功率與5年使用率。

口乾症若持續很久、容易因味蕾萎縮而舌頭變光滑，也容易受白色念珠菌感染，引起念珠菌症口角炎等疾病，此外，少了唾液的沖洗，牙齒容易出現齒頸部蛀牙、牙齦炎或牙周病的情形。

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中山醫學大學口腔醫學研究中心黃裕峰醫師表示，臨床上曾發現一位72歲的女性病患，欲進行人工植牙手術，然而，該病患口腔黏膜很乾燥、齒頸部有蛀牙的情形、且有牙齦炎，並且因為口乾的關係，所以吞嚥與講話都有困難。抽血檢查與淚液分泌試驗，檢測結果呈陽性，且數值非常高，此外，發現該病人已經沒有淚液的分泌，檢驗結果符合修格蘭氏症候群（Sjogren's syndrome），為一種『乾燥症候群』。

黃醫師表示，修格蘭症候群（Sjogren's syndrome）的診斷標準一般診斷有六項其中包含：乾眼症主觀與客觀症狀、口乾症、由下嘴唇作唾液腺病理切片檢查、在15分鐘內唾液分泌量少於 1.5mL、SSA抗體（anti-Ro）或SSB抗體（anti-La）檢查為陽性。如果以上檢測結果符合其中4項，即可確認為修格蘭症候群。

黃醫師表示，口乾的症狀可能由進行頭頸部放射性治療後引起的後遺症，或服用藥物所引起之副作用造成，另外，也少部分的患者是屬於修格蘭氏症候群。因此，人工植牙前患者除了要告訴醫師本身病史外，還要注意是否因為使用藥物造成有口乾的情形出現，或者是修格蘭氏症候群的患者，避免植牙後引起植體周圍炎，而降低植牙成功率與5年使用率。

黃醫師表示，當發現患者有口乾的情形，可先藉由藥物控制或轉診免疫風濕科的專科醫師，針對口乾症的情形作詳細檢查與治療，在有效控制口乾症後，再進行人工植牙的手術，將可確保植牙成功率與提高植牙的5年使用率。

資料來源：health.tw.tranews.com/Show/Style4/News/c2_News.asp?SItemId=0271030&ProgramNo=TW1000Y000001&SubjectNo=3229434